2022年，在县委、县政府的坚强领导下，县医保局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻领会践行习近平法治思想，将法治理念贯穿医保工作各个环节。现将2022年法治政府建设的主要情况汇报如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）坚持党的领导，夯实法治政府组织建设

一是加强“法治医保”领导责任落实。局党政主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，充分发挥局法治工作领导小组作用，领导班子成员均在履行本岗位职责的同时承担相应的法治政府建设责任，分解法治政府建设工作任务和职责，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。二是推进全面依法治县工作任务落实。依据分工要求研究部署落实工作，结合实际组织开展各项工作。领导干部充分发挥带学促学作用，带头学《中华人民共和国宪法》《中国共产党章程》《习近平谈治国理政》、二十大报告等，坚持以学为基筑牢理论根基，不断深化法治思维和法治意识，不断增强依法决策、依法办事的本领，将法治精神践行到工作实际中。

（二）健全监督体系，深入推进依法行政

一是健全完善规章制度。强化对公开信息报道的审查和管理机制，强化全体工作人员保密工作责任意识，确保信息安全；二是依法规范重大行政决策程序。加强行政规范性文件管理，严格执行“三重一大”决策程序，坚持以制度管权、管事、管人，贯彻落实“三重一大”民主决策制度，不断提升行政决策公信力和执行力；三是强化行政权力的制约和监督。全面落实政务公开，充分发挥党内监督的关键性作用，将日常监督贯穿于各方面、全过程；不断推动政务公开标准化规范化建设，对信息发布、信息管理、解读回应、依申请公开、公众参与、监督考核等工作流程进行了全面优化。

（三）突出监管执法主体作用，推动社会治理法治化

一是加强综合执法和联合执法制度。聚焦医保欺诈骗保重点领域，强化与卫健委、公安、市场监管等部门联合执法、行刑衔接、行纪衔接等合力监管措施，健全“一案多查、联合惩处”工作机制，持续加强部门联动，推进信息共享和监管结果协同运用；二是不断加大欺诈骗保打击力度。广泛动员社会各界参与医保基金监管，规范用好举报奖励机制，协同构建基金安全防线。已全量完成县域内定点机构89家的检查，完成率100%，累计检查130家次。三是深入推进“互联网+”监管执法。通过全面部署医保智能监管系统，实现区域内定点医疗机构智能化监管系统全面覆盖。

（四）提升公共服务水平，强化社会管理能力

一是以人民为中心，发挥医保公共服务职能。不断推进医保业务线上线下融合办，流程简化快速办，让数据多跑路，群众更省时。二是有效运行行政复议、行政诉讼等社会矛盾纠纷行政预防调处化解综合机制。认真落实信访工作责任制，依法维护群众合法权益不断促进社会公平正义。办结“12345”热线工单20余件，办结率、满意率均为100%，每月工单办理情况排名均名列前茅。

（五）加强医保法治宣传，深化落实普法责任制

一是创新法治宣传形式，推进全民普法守法。开展医保“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月主题活动，推动医保监管政策深入基层群众，进一步提升广大市民群众的法治意识、自律意识、责任意识；二是拓展法治宣传渠道，深入开展法治学习宣传教育。在政务大厅、县医疗集团、惠民医院等场所及时主动发布医疗保障领域相关信息，增强群众法治观念。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

县医保局在推进法治政府建设工作上虽然取得了一定的成效，但对标新时代全面依法治县新要求新形势新任务上，还存在差距和不足。主要表现在：

一是法治宣传创新工作有待进一步加强。对参保人、两定机构的医保普法工作仍是现阶段的工作难点，目前普法宣传形式相对单一，没有相对有效的新颖的普法形式，法治宣传的形式需进一步创新。

二是法治政府建设特色亮点工作不够鲜明。法治建设活动内容形式不够丰富，在学习中较多地传达学习文件精神、规章制度等，对内容理解不够深入，运用理论指导实践、推动工作效果不够明显。

三、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

（一）加强领导，压实法治建设责任

围绕法治政府建设责任制落实，局主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，定期听取法治政府建设重点工作汇报，统筹协调，将法治建设纳入年度述职报告中并单独成段，压实压紧法治建设责任。主动部署完善依法行政制度体系、严格规范行政执法、依法有效化解医保领域矛盾纠纷等法治建设重要工作，协调重点环节，督办重要任务,把各项工作纳入法治化轨道，成为法治政府建设中的组织者、推动者和实践者。同时要求各科室各部门提高站位、主动认领，充分认识法治政府建设的重大意义，以更加坚决的态度、更加有力的举措，坚定不移把法治建设加快向前推进。

（二）强化教育，锻造法治干部队伍

发动全县医保干部宣传、学习《宪法》、医保相关法规等法律知识，通过电子显示屏、宣传栏、横幅、标语、宣传月、主题党日活动等多种形式广泛深入地开展普法宣传教育，增加了全体干部职工的法治思维和法治意识。

（三）强化监督，督促提高行政效能

建立健全与法治政府运行机制相匹配的制约监督体系，将法治政府建设作为衡量领导班子、中层干部工作的重要内容，与日常考核和年终考核相挂钩。充分发挥党内监督的关键性作用，全面落实领导干部个人重大事项报告制度、领导干部述职述学述廉制度，按季度落实好“一岗双责”情况自查，将日常监督贯穿于各方面、全过程，为服务大局提供强力纪律保证。自觉主动接受派驻纪检监察组的监督，全力支持配合派驻纪检监察组工作，积极配合开展各类自查，及时做好问题整改，推动医疗保障法治工作高质量发展。

四、2023年推进法治政府建设的安排

下一步，县医保局将紧紧围绕“职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、智能高效、廉洁诚信、人民满意”的法治政府建设目标，加强普法执法队伍建设，进一步规范医疗保障重要领域、重点场所的法治建设。充分发挥统筹协调和监督指导作用，带领全局上下力争更好的推进法治建设工作，切实建立“法治医保”。

一是持之以恒筑牢政治忠诚。坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神武装头脑、指导实践、推动工作，真学真信笃行习近平法治思想，严格按照“谁执法、谁普法”普法责任制要求，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强践行“两个确立”的政治自觉、思想自觉和行动自觉，不断提高政治“三力”，始终做到维护核心、绝对忠诚、听党指挥、勇于担当。

二是持之以恒服务发展大局。深入贯彻落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，结合医保工作实际，细化分解2023年法治工作要点，推动服务项目整合，数据共享发展，提升医保智能管理和监管水平。

三是持之以恒推进提质增效。深化行风作风建设，优化经办服务水平。平稳推进年度转换和零星报销高峰；完善“好差评”机制，常态化推进实现业务能力和服务水平双提升。推动作风大转变、服务大改善、效能大提升，奋力推动新时代医保工作高质量发展。

四是持之以恒践行医保为民。落实多层次医疗保障体系，规范长护险运行，完善居家护理机构考核办法，优化生育保险经办方式，提升经办效率；关爱特困群众，健全因病致贫返贫预警机制，确保医疗救助“兜住底、兜好底”。深入医药企业走访调研，积极宣传医保惠企政策，营造良好的营商环境。

五是持之以恒锻造过硬队伍。压紧压实全面从严治党第一责任人责任，加大对关键岗位、重点环节监督管理力度。抓好领导班子自身建设，加大后备人才培养锻炼，推动医保事业长远发展。巩固提升党史学习教育、队伍教育整顿成果，建设让党放心、让人民满意的医保队伍，以实际行动贯彻落实党的二十大精神。

                     古县医疗保障局

                     2023年1月13日