附件1

古县2023年优秀村党组织书记参照乡镇事业编制人员工资标准落实岗位报酬报名表

姓 名
性 别
照片

（一寸）
身份证号
出生年月
入党时间
是否“一肩挑”
毕业院校系

及专业
是否连任
最高学历

学位
任“两委”

主干年限
任职村
联系方式
星级

等次
两委主干任职经历

（共 月

计 年）	1、（2000.10-2014.11 村党组织书记，共 个月）

2、（2014.12-2017.12 村党组织书记、村委会主任，共 个月）

3、（2021.12- 村党组织书记、村委会主任，共 个月）

… …
近三年度

考核等次	（指担任村党组织书记近三年的考核等次：优秀、合格、基本合格、不合格）例：××××年度，优秀，……
主要业绩	（指担任村党组织书记期间作出的主要成绩、贡献，是否得到组织认可表彰奖励）
村党组织书记本人承 诺

本人承诺，以上个人基本信息全部属实。

签 字：
村党组织意 见

盖 章：
乡镇党委意 见

乡镇党委书记签字： 盖 章：